胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现

       胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种常见的手术急腹症，发病急、病情重、变化快，需要紧急治疗。如果诊断和治疗不当，可能会危及生命。常见症状如下：

   

       一、症状

   

       1.大多数患者有溃疡病史，近期溃疡症状加重。

   

       2.上腹刀割样疼痛逐渐影响全腹，有时疼痛辐射到肩背。

   

       三、多伴有恶心、呕吐。

   

       二、体征

   

       1、全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。

   

       2.肝浊音界缩小或消失。

   

       3.肠鸣音减弱或消失。

   

       三、辅助检查

   

       1、X隔膜下游离气体的线片和腹部透视。

   

       2.腹腔穿刺抽取黄色混浊液体，石蕊试纸呈酸性反应。

   

       大多数患者有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀切上腹持续剧烈疼痛，因腹痛不敢移动姿势，同时伴有恶心、呕吐、腹肌紧张、板直、压痛明显、反弹疼痛。早期患者体温没有升高，由于胃穿孔、十二指肠液的强烈化学刺激，患者可出现苍白、冷汗、四肢冷、脉搏快、血压下降等症状。在后期，由于肠道细菌进入腹腔引起的感染，患者出现高烧、肠麻痹、腹胀等症状。因为胃肠道气体进入腹腔，X可见隔膜下有游离气体。