动静脉瘘治疗前的注意事项？

       动静脉瘘这种疾病困扰着我们，但我们很多人没有意识到这种疾病的危害，因为这种疾病不太重视，为了让更多的人了解动静脉瘘这种疾病，我们将详细介绍动静脉瘘治疗前的预防措施

       先天性动静脉瘘通常是相同的，影响多个不同的平面。有时瘘管的动脉可以来自一个以上的动脉，或者同一动脉有许多分支和血管因素。很难完全切除许多小的动静脉瘘。大多数学者提倡非手术治疗病变广泛的病例。

       适应证

       ①先天性动静脉瘘局部生长迅速；

       ②伴心力衰竭、病变累及邻近神经、疼痛或病变范围大、皮肤侵犯、易损伤、出血的患者迟早应进行手术。

       1.动静脉瘘切除 切除输入血管和血管累及导致发育异常的肌肉。浅表有限的先天性动静脉瘘可以局部切除，也可以一起切除受影响的一组肌肉，可以获得令人满意的疗效。在广泛的切除过程中，我们应该注意保护神经。颈部和面部先天性动静脉瘘，切除应注意避免损伤面部神经，臀部病变应避免损伤坐骨神经。广泛的动静脉瘘切除所留下的组织缺陷需要在手术显微镜中进行血管蒂肌皮瓣移植来修复。我院有7例动静脉瘘进行局部病变切除，6例术后效果良好，1例术后肢体坏死。

       2.动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术 病变范围广泛的病人，可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。结扎的动脉应该尽量靠近瘘口。但动脉结扎术可造成肢体缺血、坏疽，的以应慎重考虑。上海中山医院有1例先天性动静脉瘘，从肩部伸延到前臂，病变范围广泛。进行锁骨下动脉结扎术，术后引起肢端坏死、疼痛、最后做肩关节解脱术。

       3.动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术 动静脉瘘病变广泛或奇怪，伴有出血、感染和溃疡。动静脉瘘的主要分支可以通过动脉造影来确定。上海中山医院有3例手术治疗，术后症状有所改善。

       4. 动脉内栓塞疗法Necoton经皮导管栓塞脊髓血管瘤于1967年首次报道，后来也用于治疗先天性动静脉瘘。

       ⑴栓塞材料：理想的栓塞材料是对辐射不透明，对人体无毒反应，可使动脉或静脉永久性栓塞。常用的有：明胶海绵、硅塑料、异丁-2-2氰丙烯酸盐、聚乙烯醇、金属圈等。　⑵栓塞术注意事项：动脉栓塞前，应对病变部位进行血管造影，清楚了解先天性动静脉瘘的主要血管供应和静脉回流。根据病变部位和血流的特点，选择具有不同导管和物理化学特征的栓塞物。防止小栓塞通过瘘管进入肺动脉。导管应尽可能告诉栓塞部位。应避免栓塞物回流到正常器官的供应动脉，特别是面部和颈部。在荧光屏监控下慢慢注入栓塞。

       我们在生活中会遇到很多关于动静脉瘘治疗前的预防措施，我们都会有很多疾病，只有我们充分利用时间深入了解疾病，我们可以更好地治疗我们的疾病，只有这样我们才能更健康。