动静脉瘘对患者的生活和工作有很大的影响。当患者忍受这种疾病带来的痛苦时,他们也想知道是什么导致他们改变了这种疾病。原因是,让我们了解动静脉瘘的原因。

       1.动静脉瘘的病因:

       一、贯通伤

       绝大多数后天性动静脉瘘是由穿透性损伤引起的。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。受伤时,同一鞘中的动脉和静脉一起受损。闭合性骨折刺穿相邻血管,因为尖锐的骨折端或碎片。经皮穿刺动脉造影和手术过程中的创伤是最常见的原因。第四,五腰椎间盘靠近髂血管。椎间盘切除术时,容易造成髂血管损伤和髂动静脉瘘。一般来说,穿透性伤口很小。由于相邻的肌肉和软组织防止大量出血,局部软组织形成血肿,血肿机化后形成动静脉瘘囊壁。

       2、挤压伤

       同时挤压平行动脉和静脉可发生动静脉瘘。脾切除术、肾切除术、脾、肾蒂大结扎、截肢股动静脉结扎、甲状腺切除术、上极动静脉大结扎、动静脉瘘。外部暴力作用于软组织,将软组织挤压在骨骼上,如肩膀、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘、颅骨骨折可引起脑膜血管动静脉瘘等。

       3.其他原因

       动静脉瘘可以发生在动脉瘤逐渐产生粘连和腐蚀,最穿透伴随静脉,甚至肿瘤溃疡破裂到大血管壁。

       二、发病机制:

       动脉和静脉的交通可分为直接和间接两种。当相邻运动的静脉同时受伤时,边缘直接相互对合,几天内可直接交通,称为直接运动静脉瘘。如果动脉静脉伤口不能直接对合,两者之间存在血肿,血肿机化,形成通过动脉和静脉的囊或管,称为间接瘘。瘘管的近端动脉进行性扩张和扩张;动脉壁早期增厚,后期退行性变化,平滑肌纤维萎缩,弹性纤维减少,管壁变薄,粥样斑块形成。如果瘘管较大,相邻瘘管的主要动脉可以膨胀并形成动脉瘤。由于血流量减少,远端动脉会减少。

       静脉逐渐扩张,远端可以到达最后一个瓣膜,近端可以到达腔静脉。如果瘘管较大,静脉内压突然增加,创伤几周后,由于静脉扩张,局部形成搏动性肿块,非常像假动脉瘤。瘘管小时后,静脉在瘘管处逐渐扩张,静脉内膜增厚,纤维组织增生,由于静脉壁逐渐增厚,形成动作样壁。因此,在创伤后的大约半年内,很难区分动脉或静脉。静脉壁也发生变性,内弹性层继续开裂和消失。远端静脉扩张和拉伸,然后静脉瓣膜关闭不完整,更加重视静脉功能不全。动静脉瘘促进了大量侧支循环的形成,静脉侧支循环甚至超过动脉侧支循环,浅静脉曲张广泛。动静脉之间的瘘管相对简单,大多数创伤性动脉瘤可以在动脉侧、静脉侧或动静脉之间。

       以上是关于动静脉瘘发病原因的介绍。通过以上理解,我相信你对这种疾病的来龙去脉有了清晰的认识。如果你不幸患有这种疾病,你应该及时治疗。治疗越早,恢复越快。祝病人早日康复,身体健康。

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