1.同时或先后发生先天性梅毒性角膜基质炎(间隔几周到几个月)。临床分为四个阶段:
（1）早期阶段：症状不明显。裂缝灯检查显示上角膜周围，基质雾浊，水肿轻微，角膜后沉着物少量，发展为1~2周。
(2)进行期:刺激症状明显，50％上述角膜上方周围有局限性，风扇血管炎性渗透，影响基质深度，然后发展到中心和全周，角膜呈毛玻璃模糊，毛刷新血管进入角膜板层，常伴有虹膜睫状体炎，几周后进入高峰期。
(3)高峰期:全角膜基质浑浊，浅层基质密布新血管，表面呈肩章状穿过角膜边缘，深层呈刷状、扫帚状进入板层。角膜呈深红色，眼睛看不见。持续2~4个月。
(4)退行期:炎症缓慢下降。从周围开始，上皮层和浅基质层逐渐变亮，但中深基质层仍然浑浊。弥漫性云和血管阴影可以终身存在。角膜后面可以看到管状、脊状、网状或膜状玻璃状条纹。持续了几个月到两年。
除角膜基质炎外，先天性梅毒常与马鞍鼻合并，Hutchinson其他先天性梅毒体征，如牙齿、软腭裂、口角皲裂、前额膨胀、刀状胫骨、神经性耳聋等。目前，这种疾病在中国非常罕见。
2.获得性梅毒性角膜基质炎(acquired?syphilitic?parenchymatous?keratitis)?后天梅毒引起的角膜基质炎分为潜伏期(1期)、泛发期(2期)和晚期(3期)。获得性角膜基质炎多见于泛发期和晚期，但罕见。炎症反应比先天性梅毒性角膜基质炎轻，常侵犯角膜象限，呈良性趋势，伴有前葡萄膜炎。患者年龄较大，有梅毒史和血清康-华氏反应阳性。
结合全身体征、性乱史、患者或儿童父母性病史，根据眼睛和角膜表现进行初步诊断。
