1.先天性梅毒角膜基质炎双眼同时或相继发病(间隔几周到几个月),临床分为四期:

梅毒性角膜病变有哪些症状    

       (1)初期:症状不明显。裂缝灯检查显示上角膜周围,基质呈雾状浑浊,水肿轻微,角膜后沉着物少量,1~2周后发展为进行期。

   

       (2)进行期:刺激症状明显,50%上述角膜上方周围有局限性,风扇血管炎性渗透,影响基质深度,然后发展到中心和全周,角膜呈毛玻璃模糊,毛刷新血管进入角膜板层,常伴有虹膜睫状体炎,几周后进入高峰期。

   

       (3)高峰期:全角膜基质浑浊,浅层基质密布新血管,表面呈肩章状穿过角膜边缘,深层呈刷状,扫帚状进入板层,角膜呈暗红色,眼睛看不见,持续2~4个月。

   

       (4)退行期:炎症缓慢减退,从周边部开始,上皮层和浅基质层逐渐清亮,但中,深基质层仍然混浊,弥漫性云翳和血管影可终身存在,角膜后可见管状,嵴状,网状或膜状玻璃样条纹,历时数月至2年。

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       除角膜基质炎外,先天性梅毒常与马鞍鼻合并,Hutchinson其他先天性梅毒体征,如牙齿、软腭裂、口角皲裂、额头膨胀、刀状胫骨、神经性耳聋等。

   

       2.获得性梅毒性角膜基质炎(acquiredsyphiliticparenchymatouskeratitis)后天梅毒引起的角膜基质炎临床分为潜伏期(1期)、泛发期(2期)和晚期(3期)。获得性角膜基质炎多见于泛发期或晚期,但罕见。炎症反应比先天性梅毒性角膜基质炎轻,常侵犯角膜一定象限,呈良性趋势,伴有前葡萄膜炎。-华氏反应阳性。

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