核心提示: 胆囊炎为何会变成胆囊癌？据病因分析，胆囊癌多由急性炎症反复发作迁延而来，炎症促使胆管或胆囊的粘膜发生萎缩，使各层组织中均出现淋巴细胞、单核细胞浸润，组织明显纤维化。
胆道肿瘤的治疗没有特殊的直接治疗方法，与常见肿瘤的主要治疗方法相同，但不同程度的肿瘤也有不同的手术方案。手术成功率相对较高，因此患者不需要有太大的心理压力。
手术治疗
胆管癌患者无肝转移或远程转移，全身状况良好的，应进行手术治疗。手术方法包括：（1）根治性切除术：如胰头十二指肠切除术上胆管癌为肝门胆管癌，根据情况进行肝外胆管切除术、相应的肝叶切除术和肝胆管空肠吻合术，发生在左肝胆管癌，可进行左肝切除术和右肝胆管空肠吻合术。（2）如果胆管癌不能再进行根治性切除术，也可以进行姑息性排水术，以减少黄疸，消除胆管内的高压，延长患者的生命。姑息排水有内排水和外排水；内排水方法根据胆管癌的发生部位而有所不同，如胆管下端癌可酌情进行胆囊切除术、胆管空肠吻合术或胆囊空肠吻合术；肝门胆管癌可酌情进行左、右肝管空肠吻合术或一侧肝管空肠吻合术，如肝门胆管不能使用，也可进行右前叶胃或左外叶胆管。
内镜置管引流及PTCD
对于中晚期胆管癌，包括肝门胆管癌、胆管癌无手术探测指征，或老年胆管癌，结合严重的心、肺、脑疾病，不适合手术治疗，可行的纤维内镜金属导管支撑排水，减少黄疸，消除胆管高压，改善肝肾功能，延长患者生命。置管排水对胆管下癌有良好的疗效，肝门胆管癌侵犯了左右肝管开始，内置管排水困难，通常只能进行PTCD。
支持疗法
(含术前准备) (1)改善全身状况，大力支持治疗。(2)保持水和电解质的平衡。(3)护肝治疗，及时给予血浆和人体白蛋白，静脉给予大量维生素C及维生素K1等等。抗生素治疗3d即行肠道准备，口服肠道抑菌药物。(6)术前早上转移胃管和尿管。(7)术前无病理诊断者，应做好术中快速病理检查准备。(8)拟行胰十二指肠切除术者，应准备胆胰引流管、双套管等腹腔引流管。
对于胆道肿瘤患者，不要对生活悲观。肿瘤并不可怕。可怕的是他们自己的抑郁。活着会有希望的。就目前的医学水平而言，手术治疗的治愈率仍然相当高。因此，我相信明天会更好。给自己一个积极的信念会减轻痛苦。
