发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
预防复发的第一步是消除心肌缺血、纠正水、电解质平衡紊乱、低血压、低钾血症、充血性心力衰竭等原因，有助于减少室内速度发作的次数。当窦性心动过慢或房间传导阻塞时，心室率过慢，有利于室性心律失常的发生，可以给予阿托品治疗，或应用人工心脏起搏。考虑到药物长期治疗的毒副作用，如心室晚电位阴性，不持续或程序刺激不能诱发持续室速，不一定需要抗心律失常治疗，如心室晚电位阳性、持续反复发作或程序刺激可诱发室速，患者伴有心功能不全，风险相当大，需要药物预防。药物的选择最好通过电生理检查进行筛选。QT期间延长的患者优先选择IB类药，如美西律。普罗帕酮疗效准确，副作用少，也可优先。胺碘酮也很有效，但长期使用可能会产生严重的不良反应。β-阻滞剂可以降低心肌梗死后猝死的发生率，对预防心肌梗死后心律失常有很好的疗效。维拉帕米对大多数室速没有预防作用，但可用于维拉帕米敏感室速患者。QRS波群呈右束支传导阻滞伴有电轴左偏。单一药物无效时，可选用作用机制不同的药物联合应用，各自用量均可减少。
