色素性青光眼容易与哪些疾病混淆?

             1.虹膜色素脱失 没有与PDS/PG其他与虹膜轮辐射缺损有关的疾病。先天性青光眼患者,有些患者偶尔会在虹膜附近看到透射缺损,但不是轮辐。剥离综合征的患者偶尔会有色素传播,透射缺损主要位于瞳孔边缘或整个虹膜斑块。虹膜色素脱落斑是由创伤或手术引起的不规则虹膜后表面损伤引起的。由于严重的葡萄膜炎,后虹膜色素脱落的患者也是区域性斑点脱落,但不是周围的轮辐缺陷。偶尔在正常的眼睛里会有大理石图案的透射缺陷,但与PDS/PG变化完全不同。

             2.葡萄膜炎 如果小色素颗粒漂浮在房间的水中,它们将被误认为是白细胞,并被误诊为葡萄膜炎。要做出正确的判断,必须注意PDS缺乏结膜充血等葡萄膜炎症状的典型体征KP与虹膜后粘连。PDS虽然吞噬细胞可以进入虹膜基质,但不会引起炎症反应。带状疱疹性角膜葡萄膜炎可引起扇形虹膜萎缩,单纯疱疹性角膜葡萄膜炎可引起广泛虹膜萎缩。两者都没有PDS样虹膜透照缺损。

             3.小梁网色素增加 除PDS/PG此外,在其他综合征眼中也会有异常的色素传播。与剥离综合征相关的色素传播会导致小梁网明显变黑。在许多情况下,色素与囊膜剥离物质混合,形成不规则的麻纸色素带。Krukenberg梭不发达。典型的囊膜剥离物有助于正确诊断。

             虹膜或睫状体囊肿患者偶尔会有中度色素沉积,但没有典型的Krukenberg在观察周围虹膜的帮助下进行诊断PDS虹膜角膜角镜检查虹膜下囊肿需要明确诊断。晶状体周围后表面无色素沉积。

             4.黑色素瘤前后节 虹膜、睫状体或后黑色素瘤(如果玻璃体前界膜破裂)可伴有色素传播。色素瘤细胞或充满色素的吞噬细胞会导致前后房相当程度的变黑。PDS/PG典型症状:不Krukenberg梭子,无照明缺陷。原发性肿瘤很容易发现。虹膜后表面的炎症偶尔会释放中等数量的色素,常聚集在下角,伴有炎症。

             5.其他 植入后,有时会引起人工晶状体PG,此时位置异常的后房型IOL虹膜的长期接触和摩擦导致色素释放。

色素性青光眼容易与哪些疾病混淆?

             6.剥脱综合征 色素性青光眼,虹膜透光缺损,Krukenberg梭、小梁色素沉着和眼压升高。但是,以下情况很容易识别:①6040老年人比较常见;②50%患者单侧无性别、屈光不正(近视)倾向;③透照缺损在瞳孔边缘及其周围虹膜中很常见,虹膜很少见,小梁网色素沉着不如色素性青光眼厚(通常为2级);④最具鉴别特征的是瞳孔边缘灰色头皮屑颗粒或絮状物,周围晶状体前囊上的灰色假剥离物质。据报道,这两种疾病可以同时存在。


                 

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