创伤性心源性溶血性贫血有哪些表现及如何诊断？

       溶血多为慢性和可持续性。损伤的红细胞数量与病变部位、程度和更换瓣膜的类型、质量、状态、手术范围和心脏输出有关。溶血量小，骨髓造血功能可补偿，无贫血，除原心脏病或手术症状外，无其他临床表现。如果溶血量大，超过骨髓造血功能的补偿，则会出现不同程度的贫血。未经手术治疗的患者往往溶血量小，无或只有轻度贫血。术后患者容易贫血，因为溶血因素多，程度重，甚至需要多次输血。细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也会影响骨髓造血，加重贫血。肉眼可见的血红蛋白尿很少发生。长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素的形式从尿液中排除，可继发缺铁性贫血。

       根据患者的心脏病史、手术史和体征，结合溶血性贫血的临床和实验室检查，诊断并不难。