蛋白质-热能营养障碍是什么?

蛋白质-热营养障碍可以表现为蛋白质-热能营养不良或儿童肥胖等  

蛋白质-热营养不良：一种营养缺乏症是由缺乏和(或)蛋白质缺乏引起的  主要见于  婴儿年龄以下  临床上，体重明显减轻  皮下脂肪减少和皮下水肿的特征  各器官系统的功能障碍往往伴有  急性病人常伴有水  电解质紊乱  慢性患者往往缺乏多种营养素  常见的临床类型有三种：能源供应不足的消瘦型；蛋白质供应不足的浮肿型和两者之间的消瘦型-浮肿型  

小儿肥胖症：能量摄入长期超过人体能量消耗  过度积累体内脂肪  体重超过一定范围的营养障碍性疾病  由于人民生活水平的提高  饮食结构发生了变化  儿童肥胖症逐渐增多  肥胖不仅影响儿童的健康  成年期高血压也血压  糖尿病  冠心病  胆石症  痛风等疾病和猝死的诱因  因此，本病的防治应引起社会和家庭的重视  

蛋白质-热能营养障碍的病因

以能源供应不足为主的消瘦型  以蛋白质供应不足为主的水肿型  两者之间的消瘦-水肿型  
    蛋白质-热能营养不良的因：
      喂养或饮食不当
    婴幼儿生长发育迅速  必须供给足够的营养物质  尤其是优质蛋白质  满足需求  能量和蛋白质摄入不足会导致疾病  
      ．疾病诱发
    最常见的消化系统疾病或先天性畸形  如婴幼儿腹泻  肠吸收综合征不良  唇裂  腭裂等  急  慢性传染病  肠寄生虫病  长期发热  恶性肿瘤  先天性缺乏或生理功能低下(早产(早产)  双可引起营养不良  

蛋白质-热能营养障碍的症状

体重不增是最早的症状  然后减肥  身高也低于正常  皮下脂肪逐渐减少甚至消失  首先累及腹部  其次为躯干  臀部  四肢  最后是脸颊；腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一  随着病程的进展，各种临床症状逐渐加重  刚开始只减肥  轻皮下脂肪变薄  皮肤干燥  但是身高没有影响  精神状态正常；然后  进一步减肥和皮下脂肪  身高停止增长  皮肤干燥  苍白  肌肉松弛；当病情进一步加重时，体重明显减轻  皮下脂肪消失  额头上有皱纹，如老年人  身高明显低于同龄儿  皮肤苍白  干燥  无弹性  肌肉萎缩  精神萎靡  反应差  体温偏低  脉细无力  食欲低下  常腹泻  便秘交替  由于血浆白蛋白明显下降，一些儿童可能会浮肿  

蛋白质-检查热能营养障碍

根据孩子的年龄  喂养情况  体重下降  皮下脂肪减少  全身各系统功能障碍等营养素缺乏症状和体征  诊断典型病例并不难  但轻症患儿易被忽略  需要定期监测生长  只有随访才能发现  确诊后需要详细询问病史，进一步检查  诊断病因  

蛋白质-治疗热能营养障碍

尽快发现轻症  防止其发展为重症  其治疗原则是消除病因  调整饮食  合并症促进消化和治疗  
   （  ）去除病因   积极治疗原发病  快速改进喂养方法  
   （  ）调整饮食不良程度调整饮食和补充营养   消化能力和食物耐受性逐渐高速饮食  不宜操之过急  尤其对于中  重度患儿  热量和营养物质供给应由低到高  逐渐增加  否则会引起消化紊反而加重病情  
   （  ）促进消化
   （  ）并发症 腹泻引起的脱水和电解质紊乱  酸中毒  休克  各种自发性低血糖继发感染  维生素A缺乏症引起的眼部损伤等