眼上斜肌麻痹有哪些典型症状

       1.临床特征

       第一眼位可无或垂直斜视：但垂直斜度较小。

       （2）双眼协同运动异常:表现为双下斜肌功能强，上斜肌功能不足，下斜肌功能过强可能不同，或者只表现为单侧下斜肌功能过强。典型的双上斜肌麻痹表现为内转眼高于外转眼，交替出现垂直斜视。

       (3)双侧Bielschowsky头部倾斜试验阳性：即当头部向任何侧肩倾斜时，眼睛位置都很高；也可以表现为单侧倾斜时眼睛位置高或双侧阴性。

       (4)常表现为V型斜视。

       (5)外旋斜视明显:外旋通常大于10°～15°(有人认为8°～10°)。

       2.临床分型  William  E.Scott崔国义根据上述分类、国内文献和临床经验，提出了以下修改意见：

       (1)对称型:双下斜肌功能过强(2 )，上斜肌功能弱(2)-)，垂直斜度小(≤5△)，有V征存者属于这种类型。

       Ⅰ类：无意识症状，V从第一眼到正上方的眼位征用斜视≤20△，双Maddox杆检查有旋转斜视。

       Ⅱ类:有自觉症状(旋转复视)，V在第一眼位到正下方注视眼位时存在征用≤15△。

       Ⅲ类：有旋转复视，V从正上到正下注视眼位，斜度25△～40△。

       (2)非对称型:一侧下斜肌功能过强(≥2 )(＜2 )并伴有明显的垂直斜视，V这种类型属于征和代偿头位者。

       (3)隐蔽型：凡单侧上斜肌麻痹，经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位即归为此型。