双眼上斜肌麻痹有哪些表现及如何诊断?

             1.临床特征

             第一眼可无或垂直斜视:但垂直斜度较小。

             (2)双眼协同运动异常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能强可能不同,或只表现为单侧下斜肌功能强。典型的双上斜肌麻痹表现为内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视

             (3)双侧Bielschowsky头部倾斜试验阳性:即当头部向任何侧肩倾斜时,眼睛的位置都很高;也可表现为单侧倾斜时眼睛位置高或双侧阴性。

             (4)常表现为V型斜视。

             (5)外旋斜视明显:外旋通常大于10°~15°(有人认为8°~10°)。

             2.临床分型 William E.Scott崔国义根据上述分类、国内文献和临床经验,提出了以下修改意见:

             (1)对称型:双下斜肌功能过强(2 ),上斜肌功能弱(2-),垂直斜度小(≤5△),有V征存者属于这类。

             Ⅰ类:无意识症状,V斜视从第一眼到正上方征用≤20△,双Maddox杆检查有旋转斜视。

             Ⅱ类:有自觉症状(旋转复视),V第一眼到正下注视眼位时,有征用≤15△。

双眼上斜肌麻痹有哪些表现及如何诊断?

             Ⅲ类:有旋转复视,V从上到下注视眼,斜度25△~40△。

             (2)非对称型:一侧下斜肌功能过强(≥2 ),另一侧的下斜肌功能太强(

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