双眼上斜肌麻痹有哪些症状

             一、临床特征

         

                   1一眼可以是垂直斜视：但垂直斜度较小。

         

                   2.双眼协同运动异常：表现为双下斜肌功能强，上斜肌功能不足，下斜肌功能可能不同，或只表现为单侧下斜肌功能过强。典型的双上斜肌瘫痪表现为双眼水平运动，内转眼高于外转眼，交替垂直斜视。

         

             3、双侧Bielschowsky头倾斜试验阳性：也就是说，当头向任何侧肩倾斜时，眼位都很高；也可以表现为单侧倾斜时眼位高，或者双侧呈阴性。

         

             4.常表现为V型斜视。

         

             5.外旋斜视明显：外旋通常大于10°～15°（有人认为8°～10°）。

         

             二、临床分类

         

             WilliamE.Scott崔国义根据上述分类、国内文献和临床经验，提出了以下修改意见：

         

             1.对称型:双下斜肌功能过强(2)，上斜肌功能弱（2-），垂直斜度小（≤5△），有V征存者属于这类。

         

             Ⅰ类：无意识症状，V斜视从第一眼到正上方征用≤20△，双Maddox杆检查有旋转斜视。

         

             Ⅱ类:有自觉症状(旋转复视)，V第一眼到正下注视眼位时，有征用≤15△。

         

             Ⅲ类：有旋转复视，V从上到下注视眼，斜度25△～40△。

         

             2.非对称型:一侧下斜肌功能过强（≥2），另一侧斜肌功能过强(2)，并伴有明显的垂直斜视。V这种类型属于补偿头位者，并伴有明显的垂直斜视V这种类型属于征和补偿头位者。<2），并伴有明显的垂直斜视，V这种类型属于征和代偿头位者。

         

             3.隐蔽型:对于单侧斜肌麻痹，单侧手术后另一侧斜肌功能过强，上斜肌功能不足或反向补偿头位为此类型。