由于肿瘤逐渐增大，颅内占位病变形成，常伴有周围脑水肿。当超过补偿限额时，颅内压会增加。当肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流障碍时，颅内压会增加。如果肿瘤出血、坏死和囊肿形成，可以加速其过程。当颅内压升高到临界点时，颅内容积继续小幅增加，颅内压会迅速升高。如果进行颅内压监测，压力将达到6.67~13。3kPa汞柱时，高原波反复出现，持续时间长，即临床迹象。当颅内压等于动脉压时，脑血管麻痹，脑血流停止，血压下降，患者很快就会死亡。
肿瘤增加，局部颅内压力最高，颅内腔间产生压力梯度，导致脑移位，逐渐加重，形成脑疝。幕上脑半球肿瘤可产生脑镰刀疝，扣带返回中线，可引起楔形坏死。老周动脉也可以被压力移位，严重的供应区域可能会发生脑梗死。更重要的是，小脑幕切迹疝，即颞叶内沟通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝。同侧动眼神经受压瘫痪，瞳孔扩大，光反应消失。中脑的大脑和脚受压，导致对侧偏瘫。有时，对侧脑脚被压迫在小脑幕的边缘或骨尖上，导致同侧偏瘫。脉络膜后动脉和脑后动脉也会受压，导致缺血性坏死。最后，压迫脑干会产生向下轴移位，导致中脑和桥脑上部梗死和出血。患者昏迷、血压升高、脉搏缓慢、呼吸深度和不规则，并可出现大脑矫直。最后，呼吸停止，血压下降，心跳停止。幕后颅骨肿瘤可产生向下轴移位，导致小脑和小脑扁桃体向下移位疝，最终导致枕骨前缘。
