1.由于肿瘤逐渐增大,颅内占位病变形成,常伴有周围脑水肿。当超过补偿限额时,颅内压会增加。当肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流障碍时,颅内压会增加。如果肿瘤出血、坏死和囊肿形成,可以加速其过程。当颅内压升高到临界点时,颅内容积继续小幅增加,颅内压会迅速升高。如果进行颅内压监测,压力将达到6.67~13。3kPa汞柱时,则出现高原波,高原波反复出现,持续时间长,即为临床征象。当颅内压等于动脉压时,脑血管麻痹,脑血流停止,血压下降,病人不久将死亡。

   

       2.肿瘤增大,局部颅内压力最高,颅内分腔间产生压力梯度,导致脑移位,逐渐加重,形成脑疝。幕上脑半球肿瘤可产生脑镰下疝,扣带返回中线,可引起楔形坏死。老周动脉也可受压移位,严重时可发生供应区脑梗死。更重要的是,小脑幕切痕疝,即颞叶内侧沟通通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝。同侧动眼神经受压麻痹,瞳孔扩大,光反应消失。中脑大脑脚受压导致对侧偏瘫。有时对侧大脑脚被压迫在小脑幕边缘或骨尖,导致同侧偏瘫。脉络膜后动脉和大脑后动脉也可受压导致缺血性坏死。最后,压迫脑干可产生向下轴移位,导致中脑和桥脑上部梗死和出血。患者昏迷、血压升高、脉慢、呼吸深、不规则,并可出现大脑强直。最后,呼吸停止,血压下降,心搏停止。幕后枕骨后压力可产生向下轴移位,导致小脑和扁桃体向下移位,最终导致小脑向下移位。

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