在诊断和治疗疾病时，最糟糕的是将一种疾病与其他类似的疾病混淆。它不仅延误了病情，而且有时还会产生不良影响。因此，在诊断和治疗一种疾病时，它通常应该与类似的疾病区分开来。那么，结肠憩室疾病相似吗？他们的识别要点是什么？下面是介绍。
肠激怒综合征、肿瘤、阑尾炎、结肠炎等常见疾病应与肠壁运动异常相鉴别。
1.结肠癌 结肠癌与憩室疾病有许多相似之处：发病率随年龄增加；可发生在任何结肠部位，乙状结肠；类似的临床症状，如大便习惯、下腹痛；可引起梗阻或穿孔；临床病程隐藏；可引起出血。但憩室炎腹痛严重，伴有发热、白细胞增多；结肠癌出血为潜血阳性或少量出血，憩室疾病出血可少量、中等或大量出血 。20％的憩室病人合并有息肉或肿瘤。Boulos等报道23％有结肠息肉的睡室病人，8％憩室患者合并有恶性结肠肿瘤，而钡灌肠对二者鉴别的假阳性率较高，Forde12例患者中有11例疑似肿瘤，恶性肿瘤经乙状结肠镜检查排除。钡灌肠肿瘤假阳性率为10％～20％。 假阳性率为22％～35％。因此对于左侧结肠病变，乙状结肠镜是首选的检查手段。
2.阑尾炎 盲肠憩室炎或乙状结肠憩室炎位于右下腹时，可出现类似阑尾炎的症状，但阑尾炎比憩室炎更常见，多具有转移性腹痛的特点。盲肠憩室炎的早期疼痛固定在右髂窝，而不是脐周或上腹部。疼痛不是从脐周或上腹部开始的，从症状到长期入院(3～4天)呕吐少见，恶心腹泻多见。如果阑尾炎不排除，需要手术检查 。如果发现有憩室炎，通常一起切除。因此，右下腹疼痛的原因不明确是可行的CT扫描消除憩室炎。
3.炎症性肠病 结肠炎疾病和憩室炎可出现腹痛、大便习惯改变、大便血液和发烧。溃疡性结肠炎很容易与憩室炎一起识别，溃疡性结肠炎几乎总是影响直肠，所以直肠镜检查可以简单、准确地消除 溃疡性结肠炎。憩室炎和克罗恩病可形成窦道、梗阻和脓肿。当血管造影发现多发性腔病变和纵粘膜瘘时，克罗恩病的可能性更大。当老年患者的憩室病和克 罗恩病难以识别时，灌肠或内镜检查可以得到正确的诊断。
4.胃肠道出血 憩室并发出血时，症状类似于十二指肠溃疡出血。如果大量鲜红血液通过直肠排出，常伴有低血容量休克，应仔细鉴别。询问病史、体检、留置胃管和胃镜检查可以排除 上消化道出血。先天性血管发育不良、动静脉畸形、毛细血管扩张、血管疾病是下消化道出血的原因。憩室病并发出血。核素扫描和结肠镜检查有助于诊断，但 选择性肠系膜动脉造影是急性出血时最可靠、最确诊的检查。根据造影血管行走、分布、造影剂溢出和肠道显影判断病变位置，区分憩室、肿瘤和血管畸形。
如果有类似的症状和体征，请注意识别。例如，直肠排出的大量鲜红血液也可能是消化道出血，结肠炎性疾病也可能是腹痛、大便异常等现象。可根据结肠憩室病最典型的症状进行诊断，也可通过实验室等检查方法进行诊断，确保疾病的正确诊断和治疗。
