1.原理: 胆红素能吸收光。在光和氧的作用下,脂溶性胆红素氧化成水溶性产物(光-氧化胆红素,即双吡咯)可以从胆汁或尿液中排出,从而降低血清不与胆红素相结合的浓度。胆红素的吸收光带为400~500毫米,尤其是420毫米~440毫米波长时间分解最强,425蓝色荧光波长主峰~蓝色荧光灯主要用于475毫米之间的治疗。近年来,有报道称绿光退黄效果优于蓝光。
2.方法及注意事项: 让孩子裸体睡在蓝光箱中央,光源距婴儿体表50 cm,两只眼睛和外生殖器用黑布或黑布覆盖。箱周温度应保持在30~32℃,每小时测量一次肛温,保持体温36.5~37.2℃之间。光照时间取决于病因、病情严重程度和血清胆红素浓度下降,可连续照射24次~72小时。
光疗对胆红素的结合作用很弱。血清结合胆素 >64.8μmol/L (4mg/dl)、当转氨酶和碱性磷酸酶升高时,光疗后胆绿素的积累会使皮肤呈青铜色,即青铜症。因此,胆红素增加或肝功能受损的儿童不应进行光疗。
