Castleman病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       CD原因尚不清楚。浆细胞型认为可能与感染和炎症有关。作者提出免疫调节异常CD临床上，起始因素25％中心病例证实伴HHV-8感染也被认为一部分感染CD处于B在恶性细胞增生的危险中，少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤，但多数病例并未转化为恶性肿瘤。

       (二)发病机制

       由于淋巴结滤泡中有一个以上的血管生发中心，部分病例和血管脂肪瘤，病变也可以发生在正常时没有淋巴组织的部位，因此被认为是一种错构瘤，血管造影图像与其他血管错构瘤相似。主要是浆细胞增生CD它被认为与感染（主要是病毒感染）和炎症有关，因其病理炎症变化，如浆细胞、免疫母细胞和毛细血管增生，并保留残留的淋巴结构；临床上有慢性病性贫血、血液沉积、低白蛋白血症和多克隆免疫球蛋白增加等炎症性病变的迹象。一些作者建议免疫调节异常CD典型的免疫缺陷疾病等发病因素——艾滋病可同时发生CD和卡波西(Kaposi)肉瘤，少数CD也可转化为卡波西肉瘤；部分临床患者伴有自身免疫性血细胞减少、抗核抗体阳性、类风湿因子阳性或抗人球蛋白试验阳性；一些免疫学测试显示了一些CD抗原反应性消失的患者，T抑制细胞缺乏等。CD由于肿瘤的早期病变CD病变组织的浆细胞免疫组化染色为单克隆，单株免疫球蛋白出现在个别患者的血液中，少数多中心患者可转化为恶性淋巴瘤。

       报道较多IL-6参与CD例如IL-6基因转移到小鼠的造血干细胞中，可以成功获得类似的造血干细胞CD病理模型。此外，已证实CD淋巴结生发中心B淋巴细胞可分泌产生大量的IL-6。病变切除后，随着临床病情的改善，血清增加IL-6此外，动物实验证实，人疱疹病毒8(HHV-8)，即卡波西肉瘤疱疹病毒(KSHV)参与了CD的发病。