Castleman病容易与哪些疾病混淆？

       CD应识别恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生（主要由病毒感染引起）、浆细胞瘤、艾滋病和风湿病。它们有一些类似的临床表现和（或）病理变化，仔细的病理检查，包括免疫组化检查，以及一些原发性疾病的检测是识别点。淋巴结肿大必须与以下疾病进行识别：

       1.淋巴瘤 虽然两者都有淋巴结肿大，但表现不同，淋巴瘤可持续或周期发热、全身瘙痒、脾脏大、消瘦等表现。该病的临床症状较轻，只有疲劳或器官压力引起的症状，最重要的是病理差异，该病的组织特征是明显的血管增生。

       2.血管免疫母细胞淋巴结病 是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。临床上常见于女性，表现为发热、全身淋巴结肿大、皮疹和皮肤瘙痒，辅助检查白细胞增多、血沉增快、抗生素治疗无效，激素可改善症状。淋巴结病理表现为淋巴结损伤、毛细血管壁增生和免疫母细胞。血管内皮细胞之间PAS阳性，无定形物质沉积，细胞间有嗜伊红，无结构物质沉积。活检可以识别。

       3.原发性巨球蛋白血症 该病主要为淋巴样浆细胞增生分泌大量单克隆巨球蛋白，并广泛渗透骨髓和髓外器官。血清中有大量的单株IgM，无骨损伤，无肾损伤，临床肝、脾、淋巴结肿大，约一半伴有高粘血症。

       4.多发性骨髓瘤 是一种常见的浆细胞疾病。骨髓增生的浆细胞（或骨髓瘤细胞）渗透到骨骼和软组织中，导致一系列器官功能障碍，临床表现为骨痛、贫血、肾功能障碍、免疫功能异常和高钙血症。骨髓瘤细胞通常渗透到肝脏、脾脏、淋巴结和肾脏中。CD淋巴结肿大明显，淋巴结活检可鉴别。