出血性脑卒中的检查项目

       很多朋友最怕去医院看病医生。他们对检查非常困惑。他们不知道哪项检查是必要的。他们不耐烦地去看医生，尤其是出血性中风。他们一个接一个地支付费用。我不知道哪一个很重要。让我们了解一下实验室脑出血检查项目：

       1.脑脊液检查

       由于现代图像诊断技术的发展和应用，诊断明确的人一般不做脑脊液检查，以防止脑疝。但是无条件做脑CT扫描或脑MRI腰部穿着在检查过程中仍有一定的诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80％患者在发病6h之后，血性脑脊液是血性的，因为血液可以从大脑本质上破裂到大脑或蛛网膜的间隙。因此，大多数脑脊液是血性或黄色的，少数脑脊液是明亮的。因此，当腰部穿过脑脊液时，脑出血的可能性不能完全排除。术前脱水剂应降低颅内压。当颅内压升高或脑疝可能发生时，应避免腰部穿着。

       2.血常规、尿常规和血糖

       严重血性中风患者在急性血常规检查中可见白细胞增多。尿糖和蛋白尿可呈阳性。急性血糖升高是由应激反应引起的。血糖升高不仅直接反映了身体的新陈代谢状态。它还反映了疾病的严重程度。血糖越高，应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮血症等并发症的发生率越高，预后越差。

       影像学检查

       1.CT检查

       临床疑似脑出血是首选CT检查可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清晰，血肿部位、大小、形状确定，是否破裂脑室，血肿周围水肿带和占位效应；如大量血液可见高密度铸造，脑室扩张。l周后血肿周围环形增强，吸收后血肿变成低密度或囊性变化。CT进展性血性脑卒中可通过动态观察发现。

       2.MRI检查

       可发现CT不确定的脑干或小脑出血可在4~5周后区分病程CT无法识别的脑出血，区别于脑出血和脑梗死，显示血管畸形。出血时间可根据血肿信号的动态变化(受血肿内血红蛋白变化的影响)来判断。①超急性期(0~2h)：血肿为T1低信号、T2与脑梗死不易区分高信号；②急性期(2～48h)：为T1等信号、T2低信号;③亚急性期(3天~3周):T1、T2均为高信号；④慢性期(>3周):呈Tl低信号、T2高信号。

       3.脑血管造影数字减影(DSA)

       脑动脉瘤、脑动静脉畸形可检测到Moyamoya疾病和血管炎。

       4.心电图检查

       脑血管疾病患者因脑血管疾病患者因脑血管疾病而患脑血管疾病-心脏综合征或心脏本身有疾病，可改变心脏功能和血管功能：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房间分离。②心律失常：房性或室性期前收缩。③缺血性变化：S-T段延长、下降，T波改变。④心电图变化等。假性心肌梗死。

       5.动态血压检测

       急性脑血管疾病发病后一周内血压明显升高，高于正常参考值，也高于发病前血压水平，表明高血压与急性脑血管疾病的发病密切相关。同时，血压波动和低血压状态在急性脑血管疾病的发病中占一定比例。血压波动不仅会导致血压升高，而且还会作为高血压的后果。无论短期或长期血压波动较大的患者，脑损伤的严重程度和急性脑血管疾病的发病率都显著增加。血压波动通常伴有血压升高、血压突然下降或突然升高，患者往往伴有更明显的不适症状，如头晕、头痛、晕厥、胸闷、心悸等。

       6.经颅多普勒(TCD) 有助于判断颅内高压和脑死亡。

       血肿>25ml，TCD颅内血流动力学不对称的变化表明颅内压力不对称，搏动指数比平均血流速度更能反映颅内压力的不对称。

       经过以上解释，我们不会乱去医院，也不会花那么多钱。如果我们发现身体不适，享受美好的生活是我们最基本的权利。医生建议尽快去正规医院，以免耽误病情，恶化病情。

       (以上内容仅供参考，详情请咨询专业医生。