发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.血清肌酐通常是24h内升高，96h峰值，一般7～10天后恢复到基本值。但也有报道称肾功能正在发生.周内呈进行性下降，然后回复达基础值。60％以上CAN早期患者可出现少尿症，对环利尿剂有抵抗力，也有很多尿症患者。大多数患者的肾功能可以自然恢复，10％；需要透析治疗，不可逆肾衰竭的人很少，需要长期维持透析。
2.尿液检查显示，肾小管上皮细胞、管型和各种碎片出现在尿液中，非特异性，与肾功能的变化无关。尿酸盐结晶很常见，偶尔可以看到柠檬酸钙结晶，大量蛋白尿并不常见。大多数急性小管坏死患者通常排出40多种尿钠mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1％；但1/3急性肾衰者尿钠排出量小于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1％。
3.造影剂应用后X线上摄影双肾显影持续24次～48h为CAN特征表现。Older在观察中发现，X线片敏感性达83％；特异性高达93％；，但也有假阳性和假阴性的结果。CAN尚需结合24～48h明确内血清肌酐的测值。
4.造影剂的临床应用史，24～48h少尿、无尿、皮疹、心悸、冷汗、血压下降、严重过敏性休克、尿检异常、肾功能急剧变化，特别是小管功能明显异常，可作出本病诊断。
