桡骨远端骨骺分离治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗桡骨远端骨折的方法完全一致，但应强调以下几点：

       1.早期 复位越早，对骨骺发育的影响越小。

       2.解剖对位 无论何型骨骺损伤，均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小，易获得解剖对位，个别有软组织嵌顿者则需开放复位。

       3.技术复位 一般应努力通过技术等非手术治疗达到复位，避免开放复位手术时骨骺损伤。

       4.内固定 任何影响骨骺的内固定物都会影响骨骺的正常发育正常发育，应选择避免骨骺线的骨质部位（图2）。

       5.避免损伤 指反复操作，必然会加重骨骺损伤，导致早闭，导致曼德隆后期出现(Madelung)样畸形。因此，在操作过程中，应争取到位一次，不要重复多次。

       (二)预后

       一般情况下，预后良好，少数损伤严重，治疗不当，导致骨骺早期闭合，几年后可出现尺骨长、桡骨短、腕桡骨畸形。这种畸形给患者带来了不便和疼痛，可以通过尺骨茎突切除术进行矫正。