发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.无移位骨折
腕关节用石膏四头带或小夹板固定在功能位置3~4周。
2.有移位的伸直骨折或屈曲骨折
大多数技术都可以成功地复位。伸直骨折,非破碎不涉及关节表面,常采用抖动复位法;老年患者、破碎骨折、关节表面,常采用按压复位法。复位后,保持腕关节手掌屈曲和尺偏差,石膏或外固定框架固定4周。纵向牵引后屈曲骨折的复位方向相反。复位后,腕关节背屈和前旋转位置固定4周。固定后拍打X除线片检查对位外,消肿约1周后需拍片复查。如有再移位,应及时处理。
3.粉碎性骨折
复位困难或复位后不易维持的人(如巴尔通骨折)通常需要手术复位,克氏针、螺钉或T固定型钢板。术后石膏固定6周。
4.合并症的治疗
骨折畸形连接,导致功能障碍的,应纠正畸形和内固定。下尺桡关节脱位影响前臂旋转的,可切除尺骨小头。合并正中神经损伤,观察3个月未恢复的,应探索松弛神经,修复突出骨端。拇肌腱迟发性断裂应去除骨脂肪,修复肌腱。骨质疏松症患者应进行相应的治疗,以防止其他严重骨折(如股骨颈骨折)合并。
5、功能锻炼
骨折固定时要注意肩、肘、手指的运动。特别是老年人,要防止肩关节僵硬。