桡骨下端骨折有哪些表现及如何诊断？

       一、症状

       桡骨下端骨折是指桡骨下端关节面3cm内部骨折是松质骨与密质骨的交界处。为了解剖薄弱环节，一旦受到外力的影响，很容易骨折。桡骨下端关节表面由背侧向手掌，由桡侧向尺侧的凹面形成手掌倾角（10度）—15尺倾角(20度)—25尺度)桡骨茎突尺侧与尺骨小头桡侧形成尺桡关节，与尺桡上关节一起形成前臂旋转的解剖基础。桡骨茎突位于尺骨茎突平面以外1—1.5cm，腕关节形成在尺子和桡骨下端的近侧。主要表现为腕部肿胀、压痛明显，手腕活动有限。

       二、诊断

       1.伸直骨折

       受伤后局部疼痛、肿胀，可出现新的典型畸形姿势，即侧面“银叉”畸形，正面形“枪刺样”畸形，局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍可见骨折远端向桡、背侧移位，近端掌侧移位，表现出典型的畸形体征，可通知下尺桡关节脱位。

       2.屈曲骨折

       受伤后，腕部下垂，局部肿胀，腕背侧皮下淤斑，腕部活动受限，局部压痛明显。X线拍可以发现典型的移位，近折吨向后移位，远折端向手掌和桡侧移位，与伸直骨折移位方向相反，成为反转Colles骨折或Smith骨折。

       3.桡骨远端关节骨折伴腕关节脱位

       临床表现为和Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应体征。X线拍片可发现典型的移位，当跌倒时，腕关节屈曲手背着地受伤，可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。这些骨折较少见，临床上长漏斩或错误诊断为腕关节脱位，只要仔细阅读X线片诊断并不难。