1.尿流动力学检查 逼尿肌反射正常,压力性尿失禁时最大尿流量明显增加,排尿期膀胱内压明显降低,轻度膀胱内压为5.9~7.8kPa,中度者为2.5~5.9kPa,重度者低于1.96kPa。尿道压降低,最大尿道压明显降低,从卧位到立位,尿道关闭压降低。

压力性尿失禁应该做哪些检查?

       2.漏尿点压(LPP)测定 将测压管放入膀胱并充盈膀胱,记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力,此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa,大度大多低于5.88kPa。

       3.最大功能性膀胱容量和剩余尿量正常。

       4.尿道膀胱造影 正常膀胱后角90°~100°,上尿道轴与立位垂直线形成约1条30°尿道倾斜角,膀胱颈高于耻骨下缘。压力尿失禁时,膀胱尿道后角消失,膀胱颈低于耻骨下缘,尿道倾斜角增大,膀胱颈呈漏斗状下垂,尿道轴向下旋转。Green分为两类:Ⅰ尿道轴线正常,但后尿道膀胱角增大;Ⅱ膀胱后尿道角消失,腹压增加时尿道下降扭曲,增加尿道倾斜角>45°,有时>90°,膀胱颈支撑组织薄弱,症状严重,治疗困难。McGurie与尿道固有括约肌功能下降有关的压力性尿失禁被命名为Ⅲ型。

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