1.膀胱过度活动 是指由非自主收缩引起的尿频、尿急和紧急尿失禁的综合征。其症状与压力性尿失禁相似,但膀胱颈提升试验为阴性,膀胱尿道造影显示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查显示尿道压力正常;膀胱压力增加,反射过度。

压力性尿失禁容易与哪些疾病混淆?

       2.充溢性尿失禁 是指膀胱过度膨胀时发生的非随机排尿。患者无排尿感,排尿后膀胱内仍有大量剩余尿液。因此,它也被称为慢性尿潴留或假性尿失禁。这种尿失禁发于良性前列腺增生、糖尿病神经病变和脊髓损伤。

       3.由于膀胱颈括约肌和尿道括约肌功能障碍,尿液不断从尿道口滴出,患者无排尿感,膀胱始终空虚。

       4.神经源性尿失禁 是由神经系统疾病引起的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤。根据不同的疾病类型,有两种紧迫性尿失禁或反射无力的溢出性尿失禁。

       5.尿道憩室 在女性中更为常见。因为排尿后的睡室里充满了尿液,所以当你直立行走或努力工作时,尿液就会流出。它的表现类似于压力性尿失禁。但尿道憩室患者排尿后尿漏;排尿后阴道前壁可有囊肿,挤压肿块可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道压力造影可见睡室。

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       6.膀胱肿胀 有尿失禁史,伴有下腹和会阴肿胀。检查膀胱剩余尿液,用力时阴道前壁肿胀。膀胱尿道造影显示尿道后角和尿道倾斜角在正常范围内。膀胱肿胀出行后,阴道前壁修复后症状有所改善,术后压力性尿失禁症状无明显改善。

       7.尿漏 尿液通过尿道周围的瘘管滴出,而不是通过尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。一般不难通过询问病史、详细体检不难识别漏尿的具体部位。

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