共济失调的7大典型症状-复禾疾病百科

我们知道人体的平衡能力与大脑、基底节小脑、前庭系统、深层感觉等密切相关。共济失调会导致运动协调不良、平衡障碍等。根据不同的病变部位，共济失调可分为深层感觉障碍、小脑共济失调、前庭迷路共济失调、大脑共济失调等。患者的临床症状有一定的特点。让我们来看看共共济失调的症状。

1.球震颤和眼球运动障碍

①眼球震颤也很常见IAs 病理机制是由前庭神经核、小脑、前庭与小脑的接触纤维损伤引起的。可表现为水平、垂直、旋转或混合性眼球震颤。偶尔可见不协调眼震、周期性交替眼震、分离眼震等。眼震电图(ENG)眼震检查更科学、更敏感，比如经过ENG检查发现了很多IAs患者有慢性眼球扫视(Slow saccadic)运动，快速扫视眼消失。

②眼球运动障碍如核上性、核性和周围性眼肌麻痹可见于眼球运动障碍IAs患者多见核上性眼肌麻痹(麻痹【翻译】:指身体某一部位的感觉或运动功能部位的丧失或完全丧失。)，或注视麻痹，眼球慢，上视困难等。

③部分可见突眼SCA-3/MJD患者，有些人认为这不是真正的眼睛，而是SCA-3/MJD患者眼眶肌萎缩，眼球相对突出。

构音障碍

构成发音器官肌肉的共济失调，以发音僵硬（爆发性言语）、声调不同、音节模糊、音节停顿不当或停顿延长、诗歌或间歇性言语。IAs晚期几乎所有患者都有运动障碍和构音障碍。痉挛性构音障碍也可见于IAs患者。

3.写作障碍

IAs患者在写作时，由于辨别差、协调障碍、静止不能等原因，字线不规则、歪斜、字行间距不同，字越写越大，笔尖会把纸写破。

4.步态异常

这是IAs患者常见的症状体征是小脑共济失调最常见的步态。站立时，基底变宽，下肢分开，上身和头部左右摇晃；行走时，基底变宽，摇晃不稳定，脚抬高，脚跟着地，不能走直线。HSP腓骨肌萎缩共济失调常呈痉挛性步态，可呈跨阈步态。

5、吞咽困难

吞咽困难和饮用水窒息是由脑干神经核团损伤引起的ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。临床表现的进展，临床表现明显而常见。

6.痉挛

主要是由于锥体束损伤、躯干和肢体肌肉张力高、肌腱反射活跃、膝踝阵挛、巴彬斯基征阳性等表现引起的。行走或站立明显的痉挛步态，伴有姿势震颤或意向震颤。