面肌痉挛需要识别以下疾病:

       1.继发性面肌痉挛 小脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、髓空洞、运动神经元性疾病、颅脑损伤可出现面肌痉挛,但常伴有其他脑神经或椎体束损伤,如侧面疼痛和面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌肉力量减退等,面肌痉挛只是症状之一,不难识别。

       2.癫痫 面部肌肉局限性抽搐也可能是部分运动性癫痫,但其抽搐范围较大,常累及颈部、上肢甚至偏侧肢体,或按大脑皮质运动区的顺序传播Jackson癫痫发作发生在脑电图上。仅限于面部肌肉抽搐的癫痫很少见。

       3.歇斯底里性眼睑痉挛 常见于中年以上女性患者,多为两侧性,仅限于眼睑肌痉挛,面部下部面部肌肉不累。

       4.习惯性面肌痉挛 在儿童和中青年中很常见,是一种短暂的强迫性面肌运动,通常是两侧的。歇斯底里眼睑痉挛和习惯性面肌痉挛的肌电图和脑电图正常。抽搐时,肌电图上的肌肉收缩波与主动运动时产生的相同。

       5.三叉神经痛 是面部阵发性短暂的剧烈疼痛。当疼痛严重时,可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面部肌肉抽搐发展严重,抽搐时间长也会引起面部疼痛,但疼痛程度不如三叉神经痛严重。

       6.舞蹈疾病和手足徐动症 可能会有面部肌肉的不自主抽搐,但都是两侧性的,并伴有类似四肢的不自主运动。

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