关于老年肺炎的注意事项

       老年人的身体机能会相应恶化。身体抵抗力下降，器官功能下降。容易引起多种慢性病，其中肺炎是老年人死亡中最重要的。因此，应特别注意老年人的肺炎。

       老年肺炎有几个明显的特点:

       首先，疾病是隐藏的。老年人身体反应能力低，有时肺病变广泛，但发烧不明显，体温大多在37.5℃—38.5℃，咳嗽不严重，痰不易咳出，胸痛轻，白细胞不增高甚至低，或者只有嗜中性粒细胞高，往往需要帮助X只有进行射线检查才能证实。

       其次，革兰氏阳性球菌是肺炎中常见的致病菌，但在基础疾病多或反复感染的老年人中，革兰氏阴性球菌感染的几率显著增加。因此，革兰氏阳性球菌在用药时必须考虑，但革兰氏阴性球菌必须考虑在内。

       如果老年人既往身体健康，无基础疾病，感染轻微，可选择青霉素静脉滴注，每日总剂量分3-4次。对于轻度和中度感染的老年患者，一般感染程度增加，革兰氏阴性杆菌感染率增加，可考虑选择半合成青霉素和β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、喹诺酮类抗生素等。严重肺炎伴有多种基础疾病，应及时使用广谱高效抗生素。

       三是老年人吸入性肺炎、真菌性肺炎多，常反复感染。

       由于吞咽反射功能下降、吞咽障碍、呼吸道清除功能下降等因素，吸入性肺炎在老年人中的发病率显著增加。第三代头孢菌素和甲硝唑或替硝唑是治疗的首选。由于免疫功能下降，一些老年人使用了多种抗生素，容易出现菌群紊乱和继发感染，但也常见于肺真菌感染。使用抗生素时，最好联合使用氟康唑来预防二次感染。对于反复感染的老年人，我们也应该注意最近使用的抗生素，同一类抗生素最近的反复使用很容易导致耐药性。

       最后，老年人接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防肺炎。肺炎球菌多糖疫苗(PPV)能抵抗23种肺炎球菌的攻击。流感疫苗的广泛接种也显著降低了流感杆菌脑膜炎的发病率，预防肺炎的效率为53％。

       我相信通过今天的内容，我们对老年肺炎有很好的了解，所以当老年人有不适症状时，我们应该及时去医院。防止病情恶化，早期发现和早期治疗。