下肢动脉硬化闭塞症症状

       一.动脉硬化闭塞是一种退行性疾病

       它是大中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，以及动脉内膜或中层增生过程中复杂的病理变化。

       在周围的血管疾病中，几乎大多数动脉狭窄、闭塞或动脉瘤病变都是由动脉硬化引起的。动脉硬化病变一般为全身性疾病，常发生在一些大中型动脉中，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腿筋动脉，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、硬化，伴有粥样斑块和钙化，可继发性血栓形成，导致动脉腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、脚趾溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变是分段和多平面的，通常发生在动脉分叉的开始和管腔的后壁，动脉的主要弯曲部分也经常累及，病变的远侧往往有一个光滑的出口。

       二.患者可出现间歇性跛行、肢体疼痛等明显症状。

       根据患者症状的严重程度和严重程度Fontaine临床表现一般分为四期。

       第一阶段是轻微的主诉期。患者只感到肢体皮肤温度下降、怕冷或轻度麻木，活动后容易疲劳，肢体末端容易感染足癣，不易控制。治疗动脉硬化闭塞症的有效方法

       第二阶段是间歇性跛行期。当患者行走时，由于缺血和缺氧，更常见的部位是小腿肌肉痉挛、疼痛和疲劳，必须停止行走，休息一会儿，症状缓解，才能继续活动。如果再走一段距离，症状就会重复。小腿间歇性跛行是下肢缺血性疾病最常见的症状。

       第三阶段是静息性疼痛期。当病变进一步发展时，侧支循环严重不足，使患肢处于相当严重的缺血状态，即使在休息时也会感到疼痛、麻木和异常。疼痛通常主要是四肢。

       第4期，组织坏死期。主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展，感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部、或者小腿，严重者可出现全身中毒症状。