心包炎的相关知识详解

       健康是一个持久的话题。只有拥有一个健康的身体，我们才能更好地面对生活。当疾病出现时，我们应该找到一种方法来打败它。如果我们想克服心包炎，我们应该首先对这种疾病有一个全面的了解。以下小系列将全面介绍心包炎，帮助患者康复。

       心脏外有两层心包膜：脏层和壁层。如果发生炎症变化，即心包炎，可使心脏受压、舒张和限制。心包炎可分为急性和慢性。慢性心包炎的严重类型是缩窄性心包炎。

       (1)临床表现

       患者可能有发烧、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐和腹泻。当心包迅速渗出大量积液时，会出现急性心脏填塞症状，如胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白甚至休克。还有腹水、肝肿等。

       (2)分类

       急性心包炎

       症状可由原发性疾病引起，如下午结核病、盗汗等。化脓性心包炎可能有寒战、高烧和出汗。心包本身的炎症表明胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。心包摩擦声可在急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区域听到，可持续数小时至数天。当心包积液量超过300ml时，尖锐的搏动可以消失。心脏出血量显著减少，可能导致休克。心脏舒张受限，静脉压升高可导致颈静脉愤怒、肝肿大、腹水、下肢水肿、奇脉等。

       缩小心包炎

       这种疾病的大部分原因是结核病，其次是化脓性。急性心包炎后一般通过2-8一个月内可能会有明显的心包缩窄症状。急性心包炎后一年内急性缩窄，一年内为慢性缩窄。主要表现为呼吸困难、心尖搏动减弱或消失、颈静脉愤怒、肝肿胀、大量腹水、下肢水肿、奇脉等。

       (3)理化检查

       X线路检查:当积液量超过300ml时，心影向两侧增大，心脏隔角变成锐角。当超过1000ml时，心影呈烧瓶状，随姿势而异。心脏搏动减弱或消失。

       心电图：干性心包炎时，各导联(avR除外)，ST段抬高，几天后回到等电位线，T波平或倒置。当心包有渗液时，QRS低压波群。

       超声心动图：显示心包腔内有液化暗区，是一种准确、安全、简单的诊断方法。

       (4)治疗

       西医治疗

       对症治疗：胸脯剧烈者可用药物镇痛，水肿者可给予利尿剂。紫绀、4呼吸困难者应给氧。

       治疗：结核性心包炎，根据抗结核治疗，可选择雷米密封加链霉素或利福平。如果心包积液使患者出现呼吸困难、休克、颈静脉愤怒、肝脏等症状，身体症状可以通过心包穿刺减压。化脓性心包炎心包穿刺脓液，青霉素5万单位，溶解在20毫升生理盐水中缓慢注入，如果效果不明显，心包排水可行。

       缩窄性心包炎早期手术治疗，心包剥离，一般提倡半年内手术。

       中医治疗

       针灸心俞、巨阙、肺俞、内关、齐门、尺泽、天池、大陵、神门、曲泽、复滑、水泉、阴陵泉、水道等穴位。6-7穴位，每天或隔天一次。

       通过以上小编的介绍，我们必须对心包炎有更全面的了解。患心包炎后，我们不应该恐慌，而应该一步一步地诊断和治疗。疾病的可怕之处往往不在于疾病本身，而在于我们的心态。只有积极治疗心包炎，我们才能尽快健康。