发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
下肢深静脉血栓形成应与以下两种疾病相鉴别。
1.下肢淋巴水肿 下肢淋巴水肿有两种原发性和继发性。原发性淋巴水肿通常在出生后出现下肢水肿。继发性淋巴水肿主要是由手术、感染、放射性、寄生虫等损伤淋巴管后阻塞淋巴回流引起的，因此可能有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿，足背部肿胀明显，组织张力小于静脉血栓形成引起的下肢肿胀，皮肤温度正常。中晚期淋巴水肿由于皮下组织纤维化、皮肤粗糙、厚、硬组织，一般无色素沉着、溃疡等下肢静脉血栓后遗症的临床表现。
2.下肢局部血肿 下肢创伤后，如果局部形成血肿，也表现为下肢肿胀。由于血肿的治疗与静脉血栓形成的治疗相反，因此应注意识别。大多数血肿都有创伤史，肿胀有限，很少涉及整个下肢，伴有疼痛，后期皮肤可见瘀斑或黄皮肤，彩色超声检查有助于识别。
3.腓肠肌撕裂或其他骨骼肌损伤 这种损伤的症状和体征及周围下肢DVT类似的。与下肢创伤有关，患者多发生在创伤或剧烈活动后。如果忽略创伤或剧烈活动的历史，往往会被误诊为下肢DVT。
4.全身性疾病 下肢水肿可由充血性心力衰竭、慢性肾功能不全、液体过多、贫血、低蛋白血症、盆腔恶性肿瘤等不同系统疾病引起。这些疾病引起的下肢水肿通常是双侧对称的，但没有浅静脉愤怒，也没有皮肤颜色变化。
