涎腺混合瘤应该做哪些检查？

       1、临床检查

       首先，注意观察颈部两侧是否对称，是否有局部肿胀、瘘管形成等现象。然后进行颈部检查。检查时，受试者的头部略低，倾向于病侧，使颈部肌肉松弛，便于触摸肿块。检查时，注意肿块的位置、大小、质地、活动、压痛或搏动，并对两侧进行比较。如上述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤的可能性。因此，应定期检查耳鼻喉咙、口腔等部位，以了解鼻咽喉和喉咙是否有原发病变。必要时，可进行鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。

       2.影像学检查

       (1).B超声 可作为腮腺肿块的常规检查方法，测量肿瘤的实际大小，并根据内部回声及其与周围边界的关系大致区分其良性和恶性。良性表现为周界清晰，内部回声均匀，后壁增强；恶性肿瘤周界不清，内部回声不均匀，甚至强光团，但定性能力仍不强。

       (2).主要表现为导管系统和腺体的推压移位。

       (3).CT和MRI发生在咽旁间隙的检查 ，CT和MRI检查肿瘤与腮腺及周围组织结构之间的关系，并帮助区分咽旁颞下区的其他肿瘤。

       3.病理学检查

       （1）穿刺活检方法 ：用细针刺入肿块，抽吸后取得的组织，进行细胞病理检查。适用于大多数颈部肿块，但组织较少。检查阴性时，应结合临床进一步检查。

       （2）切开活检方法：应谨慎使用。一般仅限于多次检查后未明确诊断的情况。手术时应完全取出单个淋巴结，以防止病变扩散。当涉嫌结核性颈淋巴结炎时，切开活检后可能会导致伤口持续很长时间，因此应注意预防。对于垂涎腺来源或神经源良性肿瘤的临床诊断，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，但会使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难的缺点，一般在手术切除肿瘤后进行病理检查。