近视是我们生活中常见的疾病。许多人被近视深深困扰。为了更好地预防和治疗这种疾病,有必要找出它的致病因素。近视是如何引起的?下面将详细介绍。
1.遗传因素(hereditary factor) 根据群体调查,证明各民族近视的发病率差异很大,亚洲人中有中国人和日本人。欧洲犹太人比英国、德国和其他国家的近视更常见。Stephoson1919年,对伦敦儿童的屈光状态进行了调查,犹太儿童的近视是当地儿童的10倍左右。
(1)高度近视:胡诞宁等61个家庭调查发现:①双亲均有高度近视,子代12人均为高度近视(100%);②其中一个父母有高度近视,另一个孩子有发病者指示父母中的另一个是杂合子),40个孩子中的23个是高度近视(57.5%),以及预期的发生率 (50%)相比,P>0.05;③父母表现正常,子代有人发病的25个家庭(说明父母都是杂合子),197个孩子中有68人发病,用过Winburg和Lenz矫正后,其发病率分别为21.3%和22.2%,与预期的25%相比,P>0.05。这三者都符合常染色体的隐性遗传规律,但由于环境因素的影响,它们的表现可能会降低或不完整。高度近视的人,如果嫁给正常表现的人,就会有18%~24%机会是与杂合子通婚,有可能生下高度近视的孩子。因此,我国高度近视是常染色体的隐性遗传。
(2)单纯近视:即低、中度近视,指屈光度为6.0D以下近视或近视散光。一般没有明显的眼底变化,矫正视力可以正常,是最常见的屈光不正。双生子调查发现,近视的一致性和屈光差大于同卵,统计处理意义重大,提示遗传因素在近视中发挥重要作用。根据本组的相关系数,近视的遗传程度是61%。双生子测定,遗传指数为65%。眼轴、角膜曲率半径和前房深度的遗传指数分别为55.5%,49.1%,72.1%。上海高中生一级亲属调查计算遗传50.5%,也就是说,遗传和环境约占近视的一半。因此,推断单纯近视是多因素遗传。
综上所述,高度近视是常染色体隐性遗传;一般来说,近视是多因素遗传,既遵循遗传规律,又参与环境因素。
2.环境因素(environmental factor) 某些环境因素能增加眼部调节,形成一定程度的屈光性近视,是否能使眼轴变长形成轴性近视仍存在疑问。Duke-Elder的眼科教科书中已有报道幼小动物养在笼中比野生者增加近视的例子。近年来国外和国内学者将幼小动物放在人工设计的特殊视觉环境中喂养,用以观察环境对眼球发育的影响,已取得一些成就。如Wiesel将猕猴的眼睑缝合,形成上下眼睑边缘粘连,在眼前形成半透明的遮盖膜,在明亮的地方喂养。其中,5只猴子在单侧眼睑缝合18个月后打开缝合,在睫状肌麻痹后进行带状光检查和眼球去除,以确定其屈光度和眼球长度。结果表明,缝合眼形成-13.5D近视,眼加了眼睛前后轴的长度20%(图1)。8号猴子的屈光度和眼轴在喂养17个月后没有变化,因为它们已经成熟。2号猴子出生后,眼睑缝合,仅6周后就变成了-2.75D近视(表1)。1979年Wiesel将眼睑缝合的猴子喂养在全黑的环境中,发现没有近视。
从上述实验可以看出,形成实验性近视的客观条件是在眼前添加一层半透明膜,允许部分光通过,但不能在视网膜上清晰成像。这使得受试动物在眼球发育过程中失去了正常的视觉刺激。实验动物的年龄,即受试眼是否处于生长发育期,也是实验性近视的决定性条件。
通过本文的详细介绍,我相信你对引起近视的因素有一定的了解,近视的形成给我们的生活带来了不同程度的影响,所以我们必须注意养成良好的眼睛习惯,以免被近视困扰。
