急性出血性结膜炎容易与哪些疾病混淆?

       这种疾病在大流行期并不难诊断,但如果不注意,可能会与细菌或其他病毒引起的结膜炎混淆。几种主要的急性结膜炎列表如表所示9-8。?


       表9-8? 几种常见的急性结膜炎鉴别要点

    
        
            ?
            急性出血性结膜炎
            流行性角结膜炎
            Thygeson氏表面点状角膜炎
            急性卡他结膜炎
        
        
            病原体
            肠道病毒
            腺病毒
            怀疑病毒
            细菌
        
        
            潜伏期
            24小时
            4~7天
            —
            1~2天
        
        
            发病年龄
            20~40岁占80%
            疾病发生在任何年龄
            无年龄差别
            疾病发生在任何年龄
        
        
            症状
            异物感明显,怕光,流泪,眼痛。有粘性分泌物
            异物感明显,怕光、流泪、眼痛、视力丧失。纤维素浆液分泌物
            症状轻微,只有轻度异物感和眼痛
            轻度异物感,无明显眼痛,怕光,流泪。大量粘液脓性分泌物
        
        
            结膜病变
            结膜充血,水肿,眼睑肿胀,常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。
            结膜充血,多量滤泡增生,眼睑肿胀,耳前淋巴结肿大,有时假膜
            无结膜炎症状,无伴耳前淋巴结肿胀
            结膜充血。结膜出血和结膜水肿较少
        
        
            角膜病变
            肉眼检查正常。裂缝灯荧光素染色检查,早期可见多发性上皮剥皮
            角膜病变常发生在发病后7~10天内出现上皮下钱状浸润。
            厚上皮点状浸润,不侵犯基质层,不留斑点
            偶尔,角膜周围的点状浸润
        
        
            刮片检查
            单核细胞
            单核细胞
            无
            多形核白细胞
        
        
            病程
            一周左右
            2周左右。角膜病变可维持数月以上。
            数月~数年
            一周左右
        
    

           

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