急性出血性结膜炎有哪些表现及如何诊断？

       临床表现：　

       1.潜伏期 潜伏期短，一般24小时左右。最长不超过3天。病毒可以在18~36小时内从眼睛中分离出来。
       2.睡眠症状 起病急，一开始可以是眼睛，也可以是单眼，但很快就会累及眼睛。发病后出现异物感、眼痛、怕光、流泪等严重症状。分泌物最初是浆液性的，然后是粘液纤维素性的。一般病毒在1~2天内发展到顶点，3~4天后逐渐缓解，7~10天后恢复正常。少数病例有头痛、发烧、鼻塞、喉咙痛等症状。
       3.症状3.症状3。 包括眼睑肿胀、结膜下出血、多发性角膜上皮剥离、点状上皮浸润、结膜充血、水肿、结膜滤泡、耳前淋巴结肿大等。
       (1)眼睑肿胀 所有患者都可以发生不同的严重程度。肿胀为水肿，无红痛，通常可在几天内消退。
       (2)结膜表现
       1)球结膜出血 发生率高达70％因此，它被称为急性出血性结膜炎。发病部位在颞上方，出血多为斑点或片状，颜色鲜红，严重时可影响整个结膜下出血，与创伤性结膜下出血非常相似。出血主要发生在1~2天内，轻人自行吸收约一周，重人需要1月才能吸收。临床上，根据结膜下出血是否分为两种类型：年轻患者常见的出血类型；老年患者常见的水肿类型。
       2)滤泡形成 较EKC少。早期由于眼睑结膜水肿不明显，3~4天后水肿消退，可发现圆孔结膜形成较小的滤泡。
       (3)角膜表现
       1)多发性多膜上皮剥脱 发病率高。发病三小时后，角膜上皮会出现针头大小的多发性上皮剥离，分散或排列成条状和片状分布，这是眼痛和异物感的主要原因。3~4天后可自行消失，少数持续2周以上。
       2)点上皮下浸润 30％结膜炎消退后，左右患者出现点状上皮下渗透。通常只有几个渗透点，主要在角膜的中心，必须通过裂纹灯才能找到。大多数在1~4周后消失。一般不会造成视力损伤。皮质素可以在几天内消失。
       (4)其他症状 大多数病例发病时，耳前颌下淋巴结会肿有压痛。这种症状随着结膜炎的消退而消失。虹膜炎的变化仍然发生在极少数病例中。
       (5)神经系统并发症 临床上很少见。目前印度报只有35例，塞内加尔8例，台湾省33例，上海10例。申野综合文献报告，并发症具有以下特点:①多发生于成年男性；②常在结膜炎后2～3周发生；③发烧、倦怠、头痛、感冒等前驱症状；④最初表现为神经根刺激症状和肌力急剧下降，几天后表现为运动麻痹；⑤瘫痪为放松，主要涉及下肢；⑥重视者可引起肌肉萎缩，轻度或中度者可恢复正常。神经系统并发症虽然发病率很低，但比较严重，可能会留下永久性瘫痪，值得警惕。