核心提示: 本病主要由皮肤、粘膜损伤、皮下疏松结缔组织感染、局部化脓性感染或淋巴、血液传播、溶血链球菌或金黄色葡萄球菌、厌氧、大肠杆菌感染或混合感染引起,在免疫缺陷患者中,偶尔见革兰阴性细菌引起的蜂窝织炎

       前段时间,我的一个同事出去爬山的时候,腿不小心被划伤了。当时他没注意,所以回来后没有治疗。然而,第二天,他发烧发抖。他腿上的划痕非常红肿。当他去医院检查时,他知道急性蜂窝织炎发生了,这种疾病的原因如下。

       (一)病因

       本病主要由皮肤、粘膜损伤、皮下疏松结缔组织感染引起,也可由局部化脓性感染直接扩散或淋巴、血液传播、溶血链球菌或金黄色葡萄球菌、厌氧、大肠杆菌感染或混合感染引起,在免疫缺陷患者中,偶尔见革兰阴性细菌引起的蜂窝织炎。

       (二)发病机制

       致病菌的种类不同,主要病理改变亦有不同。

       溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和玻璃酸酶的作用,病变迅速扩大,脓液稀薄,血性,易败血症,金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限,脓液稠,由大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌等产气菌引起,病变部位可出现气肿,称为扭曲性蜂窝织炎。

       蜂窝织炎的局部变化主要是充血、肿胀、炎症细胞浸润、正常组织结构损伤、病变中心组织坏死、液化脓肿、周围淋巴管炎、淋巴结炎、厌氧菌感染病变组织坏死更严重、扩张更快,往往有明显的深层组织损伤,其机制是:首先,厌氧菌常混合感染,病变中产生的短链脂肪酸可抑制中性粒细胞的致命性,在细胞外液酸增加的情况下,脂肪酸可介导氢离子进入细胞,使细胞内液酸化,从而损害细胞功能;在酸性条件下,部分抗生素不能发挥应有的作用,其次,感染炉内纤维素沉积,影响细菌的去除,因此厌氧菌感染的病变尤为严重。

       一旦人们患有急性蜂窝织炎,必须注意及时到医院治疗,不要认为没有严重问题,疾病,如果控制不好,可能有严重的后遗症和并发症,如败血症,甚至危及生命,后果非常可怕。

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