小儿结核应该如何预防?

    结核病的易感性主要是儿童，儿童结核病的传染源主要是成人患者，特别是家庭感染与活动性肺结核接触非常重要。患者儿童结核病的发病率和发病率明显高于普通儿童。北京儿童医院1962～1965年度调查与儿童接触率高达6.5％，它比同龄儿童高40倍左右，因此防止结核病患者接触儿童对儿童结核病的防治具有重要意义。 
       
    儿童早期结核病易形成血液传播和结核性脑膜炎，对儿童原发性肺结核的早期发现和早期治疗对进一步降低结核病死亡率具有重要意义。儿童初期结核病是成人结核病的主要来源，因此必须高度重视儿童结核病的防治。
    1. 加强初级保健
       依靠城乡基层医疗网络的力量，充分发挥各级医生的作用，包括农村医生。临床证据表明，结核病的发病与儿童的健康和生活环境密切相关。应注意合理的营养健康习惯和预防麻疹百日咳。
    2. 尽快发现病例
       早期发现是儿童早期治疗的先决条件。定期体行体格检查，发现早期疾病接触活动性肺结核患者的儿童感染率和患病率明显高于普通儿童。北京儿童医院1962～1965年度调查接触儿童的发病率6.5％，同时，集体儿童的发病率为0.15％。根据活动性肺结核接触儿13年的平均随访观察，累计患病率为6％。因此，通过接触者检查儿童是否有结核病感染或疾病是早期发现结核病的重要途径。OT强阳性儿童应特别注意早期发现。虽然结核病是一种慢性和极其顽固的传染病，但如果他们能尽快进行诊断和治疗，仔细随访是完全可以治愈的。
宣传教育，注重隔离
       开展广泛的卫生教育工作，使对结核病有正确的认识，做好结核病患者家庭的消毒隔离工作。保护儿童免受感染。幼儿园、小学等集体机构的护士和教师应定期检查是否有结核病。一旦发现活动性患者，应离开工作岗位，并彻底积极治疗。在家庭中雇佣保姆或辅导员应首先进行胸部X线透视，确保无结核病。此外，注意其他预防措施，如乳牛管理乳制品消毒、婚前检查、孕期检查、宣传不吐痰等。
    3. 卡介苗（BCG）接种
       1908年卡氏（Callmette）和介氏（Guérin）两人用牛型结核杆菌5％甘油胆汁马铃薯培养基，经过13年230多代的反复培养，细菌失去致病性，然后制成细菌(卡介苗)BCG），接种人体使受者对结核病免疫。
    4. 化学预防
       也就是说，在以下情况下服用异烟肼预防结核病：①接触开放性肺结核父母的婴儿；②新近结素反应由阴性变为阳性的自然感染儿；③婴幼儿和学龄前儿童结素呈强阳性反应；④阳性结素和早期结核中毒的症状X线路检查仍是正常儿童；⑤肾上腺皮质激素治疗者同时需要结素阳性反应；⑥结素阳性反应的小儿患麻疹和百日咳后预防剂量10mg/（kg·d）疗程6月～1年化学预防有三种效果：①预防儿童活动性结核病；②预防青春期结核病复燃；③预防肺外结核。