张力性气胸治疗前的注意事项

       (一)治疗

       张力气胸是一种可以迅速死亡的危重紧急疾病。入院前或医院急救应迅速使用粗针进行应急处理，立即抽气减压，并用粗针刺入伤侧第二肋间锁骨中线的胸膜腔，即高压气体向外冲出。并连接单向活瓣装置；紧急情况下，小口塑料袋、气球或避孕套可在针柄外切割，防止外部空气进入胸部。进一步处理应将患者放置在斜坡半坐位的胸部闭式排水，并使用抗生素防止感染。闭式排水装置与外部相连的排气孔可适当调节恒定负压的吸引装置，以加速气体排放，促进肺部膨胀。一般来说，肺部裂以在治疗后1周内关闭。当漏气停止时24h后，X线路检查证实肺已经膨胀，可以拔管。如果胸部引流管不断排气，呼吸困难没有改善，往往表明肺、支气管有较大的裂缝，不能自行愈合，应尽快进行胸部检查，手术修复治疗。

       (二)预后

       第一次发作后自发性气胸的复发率为50％。90％复发见于发病一侧。第二次发病后，复发率增加到80％。复发的危险因素是气胸发作史2次以上，X线胸图像显示大囊泡、身高和体重的比例增加。