胸壁、肺、支气管或食道上的伤口为单向活瓣,与胸膜腔交通。吸气时活瓣打开,空气进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭,空气无法从胸膜腔排出。因此,随着呼吸的增加,伤侧胸膜腔的压力不断增加,导致超过大气压,形成张力气胸,又称压力气胸或活瓣气胸。

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