发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
急性心肌梗死最常见的患者可在急性期反复发作，即急性心肌梗死24h常见的心律失常。常见于下壁心肌梗死，常发生在窦性心律失常的心率缓慢期。也有报道称，前壁和下壁梗死也很常见。此外，加速性室性自主心律也是急性心肌梗死灌注时最常见的心律失常PTCA治疗后血管再通的发生率为 20.8％。其他原因包括洋地黄过量、心肌炎、高钾血症、手术（尤其是心脏手术后）、完全性房间传导阻滞、室性逸搏、异丙肾上腺素应用等。少数患者没有器质性病因，也偶尔出现在正常人身上。
(二)发病机制
大多数人认为其发生机制是浦肯野纤维的自律性增加，伴有或不伴有窦房结起搏功能低下。
加速性室性自主心律与病理阵发性持续性室性心动过速的关系：一般认为加速性室性自主心律发作时间短，预后好，很少发展为心室颤动，是良性心律失常。但近年来，发现急性心肌梗死伴有加速性室性自主心律的患者，病理阵发性室性心动过速的发生率为43％。根据心率，加速性室性自主心律可分为两种类型：①心室率为60～75次/min病理性阵发性持续性室性心动过速很少发生；②心室率为75～100次/min病理性阵发性持续性室性心动过速易发生。
