加速性室性自主心律有哪些表现及如何诊断？

       1.虽然症状 加速性室性自主心律称为心动过速，但其频率并不快，因此对血流动力学没有明显影响。因此，大多数患者没有明显的自觉症状。患者的主要症状和体征主要是原发病的症状和体征。

       2. 加速性室性自主心律体检具有以下特点：

       (1)心率特征:心率一般55～110次/min，比较规则，多为60～80次/min。很少超过100次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/1000次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次/次min。

       (2)第1心音特点：由于第1心音的强弱与心室收缩期开始时房室瓣的位置有关，这种位置与P-R间期长短有关。P-R如果长时间房间瓣位置较高，第一心音在关闭时会减弱。P-R当间期缩短时，房间瓣位置较低，第一心音增强。加速性室性自主心律患者有房间脱节，P波与R波之间没有关系，两者之间的距离可以不所以听诊时第一心音的强弱可以不等。

       (3)颈静脉炮波:加速性室性自主心律时，由于房间脱节，右心房收缩时三尖瓣关闭，因此右心房压力增加，颈静脉可发生。

       (4)收缩期奔马律有时可以听到。

       (5)第一心音和第三心音常分裂。

       (6)颈动脉窦按摩无反应:加速性室性自主心律不会终止。

       (7)发作多为短阵发作和自行终止。

       正确诊断可根据临床症状、体征和心电图检查特点进行。