高尿酸血症的西医辨证疗法

       间隙期和慢性期治疗

       为防止痛风急性发作。现阶段要积极治疗各种并发症。

       1.一般来说，饮食控制非常重要，避免高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海鲜、蛤蜊和螃蟹富含嘌呤；鱼、虾、肉、豌豆、菠菜也含有一定量的嘌呤；蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等 不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄入量和体重。多喝水以排出利尿酸。避免过度劳累、紧张、饮酒、感冒、受湿和关节损伤。

       2.降低血尿酸药物的应用 抗高尿酸血症的治疗可促进尿酸排泄，抑制尿酸合成。这两组药物无抗炎止痛作用，可动员尿酸进入血液循环，诱发急性关节炎发作，不宜在急性期使用。

       目前常用的排尿酸药有三种:

       (1)羧苯磺胺(probenicid 丙磺舒):主要抑制肾小管对尿酸的再吸收，利尿酸。

       (2)苯磺唑酮(sulfinpyrazone)：它是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸比丙磺舒强。

       (3)苯溴马龙(benzbromarone)：毒性作用轻微，不影响肝肾功能，皮疹发热少。

       3.秋水仙碱的应用 痛风反复发作的患者，慢性炎症不易控制，虽然上述治疗后，有时仍有局部关节疼痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。

       4.其他 对高血压、冠心病、肥胖、尿路感染、肾、肾功能衰竭等伴发或并发症进行对症治疗。关节活动困难的人必须接受物理治疗和锻炼。痛风石溃疡成瘘管的人应进行手术刮除。

       (三)无症状高尿酸血症的治疗 一般认为应避免过食(特别是高嘌呤饮食)、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。

       （4）继发性痛风的治疗，除原发性疾病外，痛风的治疗原则与上述相同。异嘌呤醇是降低血尿酸的首选。由于尿酸的产生和排出较多，排尿酸药物很容易增加肾脏的负担。