1.常见并发症
(1)水电解质紊乱:呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机容易导致水电解质紊乱。高烧、出汗、呕吐、腹泻、不能进食、血气变化都会引起严重的生化紊乱。补液过多会引起水肿和低钠血症。
(2)心肌炎:病毒可直接侵入心肌，引起心电图T波、ST段和P-R间期变化，见于10％～20％病例。
(3)高血压:可由以下因素引起:①缺氧;②持续性高血压是由下视丘受累引起的，进而引起视网膜疾病、惊厥和神志改变。
(4)肺水肿和休克:发病机制不明，常见于死亡病例末期。
（5）消化道穿孔出血：观察胃、十二指肠急性扩张、盲肠穿孔、十二指肠、胃、食道急性溃疡、大出血、肠麻痹等多发性糜烂。
(6)肺不张和肺炎:严重延髓麻痹(第一)常见Ⅸ和第Ⅹ由于气管切开，脑神经受累)或脊髓麻痹引起的呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪可加重。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或革兰阴性菌，常耐药，化学预防无效。
（7）泌尿道感染：通常与留置导尿管有关，化疗和潮流引流通常无效。肾结石并发感染通常是由于长期卧床和钙的动员引起的。多喝水，限制钙食物，酸化尿液，使用水杨酸制剂和早期活动可以降低结石的发生率。
(8)关节病:类似风湿性关节炎的综合征可发生在瘫痪病例的恢复期，表现为大关节的红肿、疼痛和压痛。
2.并发症的高危因素
（1）年龄、性别和妊娠：男女儿童的发病率相等，但男孩瘫痪的发病率高于女孩。成年人的发病率高于女性，但瘫痪的发病率相等。妊娠期发病率高，病情严重，可能与妊娠免疫抑制有关。
(2)免疫缺损:在美国，约14％瘫痪性脊髓灰质炎病例发生在接种中OPV及其接触者。大部分都是简单的。B细胞免疫缺损或严重混合免疫缺损综合征。OPV血清型多为Ⅱ类型。在先天性免疫缺损患者中，OPV瘫痪病例是正常儿童的1万倍。该病例潜伏期长(口服)OPV后30~120天)。病程较长，瘫痪期可达数周，可发生慢性脑膜炎，伴有上下运动神经元混合性瘫痪和基底核病变。病毒从粪便中排出很长时间。
(3)剧烈运动:在瘫痪初期，剧烈运动和疲劳会增加瘫痪的发生率和严重程度。
（4）注射和创伤：因注射或骨折、手术等原因造成的肢体容易瘫痪。这种相关性已被动物实验性感染所证实。其原因与沿神经传播无关，与脊髓相应部位血管反射性扩张引起的血液传播有关。
（5）扁桃体切除术：近期或长期切除扁桃体的人患延髓型脊髓灰质炎的风险是扁桃体的8倍。最近的切除术，由于病毒可能沿着损伤排名Ⅸ和第Ⅹ脑神经末梢向延髓传播；长期切除术可能与失去扁桃体免疫屏障导致病毒迅速传播有关。
（6）遗传因素：瘫痪性脊髓灰质炎在一些家庭中更为常见，其成员在多年后相继发生。其原因不能用家庭传播来解释，而是提示了遗传因素的作用。在细胞水平上，脊髓灰质炎病毒的易感性由第19对染色体的基因控制。此外，有证据表明它主导了遗传学(h白细胞抗原)HLA抗原影响瘫痪的发生。
