新生儿低血糖往往缺乏症状,同样的血糖水平,儿童症状轻、重差异很大,原因尚不清楚。无症状性低血糖高于症状性低血糖10~20倍。

新生儿低血糖症有哪些表现及如何诊断?

       1.症状和体征 症状和体征通常是非特异性的,通常发生在出生后几个小时到一周内,或因伴有其他疾病的过程而被掩盖。主要表现为反应不良、阵发性发绀、震颤、眼球异常旋转、抽搐、呼吸暂停、嗜睡、不进食等,有些出汗、苍白、反应低。

       2.低血糖脑病 低血糖会导致中枢神经系统损伤,严重时会出现延脑生命中枢功能障碍的症状。

       新生儿低血糖往往缺乏症状,因此,临床应对该疾病保持警惕。主要根据病史、临床表现和血糖进行诊断。具有相应病史和临床非特异性症状和体征的特点,即应及时进行实验室检测,以便早期明确诊断。如果新生儿的血糖低于同一年龄正常婴儿的最低血糖。

       1.母亲糖尿病史、妊娠高血压综合征史、婴儿红细胞增多症、ABO或Rh血型不溶性血病、围生期窒息、感染、硬肿RDS等史,尤其是早产儿,SGA以及开奶晚、摄入不足等情况。

新生儿低血糖症有哪些表现及如何诊断?

       2. 有上述临床表现的儿童,特别是滴注葡萄糖液症状改善的儿童,或无故解释的神经系统症状和体征,应考虑这种疾病。

       3. 血糖测定和其他检查是诊断和早期发现这种疾病的主要手段。1h血糖应在内部进行监测。低血糖患者(如SGA生后3、6、12、24h监测血糖。如果诊断不明确,应根据需要检查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规和酮体,必要时检查脑脊液X检查线胸片、心电图或超声心动图。

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