发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
新生儿颅内出血是一种更常见、更严重的新生儿疾病。由于治疗该疾病的技术困难,主要儿童医院投入了大量的人力和物质资源进行相关研究,以降低手术风险,提高手术成功率。新生儿颅内出血的及时治疗与新生儿颅内出血的直接原因有很大关系。
1.缺氧和缺血。所有因素都会导致胎儿或新生儿在分娩前、分娩过程中和分娩后的缺氧、窒息和缺血。缺氧和缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血。早产儿很常见。胎龄越小,发病率越高。由于宫内窘迫、分娩时间和产后窒息、脐带绕颈、胎盘早剥等,缺氧和缺血时会出现代谢性酸中毒,导致血管壁渗透性增加,血液溢出,多为出血或点状出血,出血量往往较小,出血范围广泛分散。导致室管膜下出血、脑实质性点状出血和蛛网膜下腔出血。
2.产伤。挤压胎儿头部是产伤性颅内出血的重要原因,在足月儿和巨大儿中很常见。但由于胎头过大、产道过小、头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,头部被挤压牵拉,导致颅内血管撕裂出血。出血在硬脑膜下很常见。
3.其他。颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病,如某些凝血因子表达减少,也会导致颅内出血或加重IVH,如维生素K凝血因子缺乏、血小板减少等,可引起颅内出血。快速扩张、输入高渗液体、血压波动过大、机械通风不当、吸气峰压或呼气末正压过高等医疗因素也在一定程度上促进了颅内出血。
新生儿颅内出血通常是由产儿缺氧缺血、产伤、先天性疾病等主要原因引起的。根据客观情况,调查儿童的病因,确定治疗方案是患者恢复的关键。随着研究的深入和相关技术的成熟,许多新生儿颅内出血患者得到了成功的治疗。