剧烈的精神创伤或生活事件,或持续的困难情况,都可能成为该疾病的直接原因。这些压力来源包括:严重的生活事件,如突然死亡,特别是配偶的死亡;自然灾害,如火灾、地震、山洪等威胁生命安全和巨大财产损失的灾害;战争;持续紧张的人际关系或社会关系的意外变化,如长期的夫妻关系、同事关系、亲属、难民等。

       刺激强度和持续时间无疑是上述各种应激源发病的重要关键。然而,一些学者认为,刺激强度并不取决于外部事物本身,而是取决于事物变化的性质与导致个人内部冲突的严重程度之间的关系。因此,离婚多年的情人死亡不会引起强烈的个人情绪反应,也不会构成明显的精神刺激。只有失去个人最需要的东西,才会有最强烈的反应。另一方面,我们也应该注意每个人的个性特征和身体的健康状况,这可以解释,在相同的创伤条件下,并不是每个人都有精神障碍,而是一些胆小和敏感的人生病了。

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