发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
水平难产在产妇临产期并不少见,会严重影响胎儿的分娩,对母子造成极大的伤害,所以如果临床难产,如果诊断是什么情况?如何识别和诊断水平难产?随着医学技术的发展,医务人员现在可以更好地了解难产的情况。让我们来看看如何识别和检查水平难产。
一、体检
1、腹部诊断:妊娠末期或分娩开始时,腹部检查子宫底部水平宽度,低于相应妊娠周的子宫底部位置。子宫失去了正常的椭圆形,呈水平宽度和扁平圆形。胎儿头部位于下腹部的一侧,子宫底部不能触摸胎儿头部或胎儿臀部,有时可以触摸凹陷的胎儿腹部和胎儿肢体。在下腹部可以触摸胎儿头部和胎儿臀部的一侧,子宫下部的空虚不能触摸胎儿部分,耻骨组合是空的。如果肩膀的前部,胎儿的背部在下腹部,可以触摸较硬的宽平面的胎儿背部;如果肩膀的后部,胎儿的背部,腹部可以触摸小肢体,胎儿心脏可以在脐带左侧或脐带右侧最清晰。
2、阴道检查:如已临产,宫颈松弛,先露部高,浮于骨盆入口上方,阴道穹窿部有空虚感。如产程进展已破膜者,有时可触及不规则的硬块;如已进展多时,常在宫口内触到胎儿肩峰、肩胛骨、肋骨与腋窝,有时可触到一排肋骨。手指伸入宫腔可摸到腋窝与肩胛骨,腋窝尖顶指向胎头部,以肩胛骨是向前或向后而定胎位,肩部在母体的左侧或右侧,如左肩前位,则腋窝尖向左,肩胛在前。临床上所见均为忽略性横位,此时应即刻做阴道检查确诊。
阴道检查时,如果是小肢体,应区分手或脚、肘部或膝盖、肩膀或臀部。如果胎儿的手脱垂在阴道内,应确定是手。手指长而不均匀,手指容易张开。拇指可以弯曲,触摸小手指的根部。如果胎儿的手脱离阴道,检查员应握手确定是左手还是右手。医生右手握住右手,右手一般从左前到右手;左肩后后面,左手取出。如果是右肩,如果是脚,脚趾短而齐,张开度小,脚趾两端不易合拢,足跟垂直于连接腿,易于识别。
二、实验室检查
根据病情选择血尿常规。
三、辅助检查
1、B超声:超声波可以看到母亲子宫侧面的胎头。
2、X线性骨盆摄影也可以看到胎儿水平躺着。但过于频繁X尽量避免线对胎儿的不良影响。
在任何情况下,难产都会给孕妇带来痛苦和危险。因此,对于即将分娩的孕妇,应进行更多的临产前检查,以确定胎位是否正常。如果是由子宫发育不良或骨盆狭窄引起的,应接受医生的建议,不要选择自然分娩,因为一旦难产,就会危及母子生命。我们必须仔细选择这方面。