爆发性肝衰竭疾病的病因有哪些

       爆发性肝衰竭疾病在我们的日常生活中非常罕见，当然，临床实践也非常罕见。但这种疾病是肝病类型中最有害、死亡率最高的疾病。我们必须对此进行更多的预防和检查。这类疾病主要表现为患者肝功能突然衰竭症状，是一种急性疾病，应提高警惕。

       病因

       1.感染性

       (1)肝炎病毒：目前发现的肝炎病毒有7种，依次分别为甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、庚型肝炎病毒(HGV亦称为GBV-C)和TTV。

       (2)其他病毒感染:免疫力低下、免疫抑制、新生儿和AIDS患者感染其他病毒也会导致暴发性肝衰竭。例如，单纯疱疹病毒感染，特别是新生儿的传播性感染和免疫功能低下，可导致死性暴发性肝衰竭。AIDS免疫抑制患者感染水痘-带状疱疹病毒可导致水痘性肝炎和暴发性肝衰竭。巨细胞病毒胞病毒和副粘性病毒感染也可导致暴发性肝衰竭。

       2.毒素性

       （1）药物特异质反应：许多药物可引起暴发性肝衰竭，包括麻醉氟烷、异氟烷、甲氧氟烷、氯仿、异烟肼、利福平、苯乙肼、苯妥因钠、可卡因、氯丙嗪、双香豆素、水杨酸偶氮磺胺吡啶、非固醇雄激素拮抗剂等常见药物Bicalutamide，二硫化四乙基秋兰姆是酒精中毒治疗药，娱乐药舞蹈药ecstasy，乙肼苯达嗪、抗癫痫丙戊酸、抗甲状腺药物、非固醇抗炎药物、二性霉素B、甲基多巴，环磷酰胺，5-氟尿嘧啶、6-硫基嘌呤、镇静药等。

       (2)毒性反应:对乙酰氨基酚(醋氨酚)是最常见的药物之一，也是欧美国家暴发性肝衰竭的主要原因。在营养不良或饥饿的情况下，肝脏谷胱甘肽减少，对药物敏感性增加，甚至治疗剂量的对乙酰氨基酚也会导致暴发性肝衰竭。还有非那西丁和水杨酸盐。一些化学毒物和天然毒物可导致四氯化碳、半乳糖胺、酒精、四环素、磷等暴发性肝衰竭，后者包括一些草药和蘑菇、黄曲霉毒素、细菌毒素等。

       3.代谢性

       暴发性肝衰竭最常见的代谢性疾病是Wilson疾病，又称肝豆状核变性，可伴有溶血性贫血或溶血危象，角膜可Kayser-Fleischer血清转氨酶和碱性磷酸酶水平相对较低，有时视力模糊，无结石性胆囊炎。

       4.浸润性

       包括脂肪浸润和肿瘤浸润，可导致暴发性肝衰竭。脂肪肝浸润包括妊娠急性脂肪肝Reye综合征等，大量脂肪滴占肝细胞体积的绝大多数，使肝细胞不能发挥正常功能，丙戊酸或静脉大剂量四环素的应用也会引起类似的病变。肝肿瘤浸润引起的暴发性肝衰竭是一种不常见的表现，可引起肝原发性或转移性肿瘤，包括黑色素瘤、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、尿道上皮癌等，有时肿瘤可广泛转移到肝血窦，肝结节不能检测，临床表现为暴发性肝衰竭。

       以上文章告诉我们，这种爆发性肝衰竭的原因是多方面的，这在一定程度上阻碍了我们有效预防这种疾病。但是，为了及时避免今后这种疾病的发生，我们必须掌握这种疾病的各种知识和常识，并利用科学的基础做好预防和诊断工作，以确保我们命和健康。