暴发性肝衰竭应该如何预防？

       在我国85％～90％暴发性肝衰竭是由暴发性病毒性肝炎引起的。在欧洲和美国，除了英国，情况也很相似。英国药物中毒约占50％，1979 在美国188例暴发性肝炎(急性重型肝炎)中，乙型占50％，丙型占34％，甲型占2％，甲、乙混合感染占2％。根据我国一组数据，在病理证实的121 暴发性肝炎中，甲型占0.8％，乙型占81.8％，丙型占14.9％，甲乙混合感染占2.5％。由此可见，乙型肝炎在我国占绝大多数。但日本的情况不同，根据Yssutoshi 据报道，丙型肝炎病毒感染占暴发性肝炎的比例63％(17/27)，因此，不应忽视丙型肝炎导致的暴发性肝衰竭。

       近年来，研究认为，HBV 感染可直接导致暴发性肝衰竭或无症状慢性携带者。HBV 感染组突变与暴发性肝衰竭的发生密切相关，常见HBV-DNA前C 区域突变产生终止密码HBeAg。HBeAg 缺乏可以改善宿主对感染肝细胞的免疫反应，导致暴发性肝衰竭。此外，血清学标志只是HBsAg在许多 阳性患者中，血清学检查证实了这一点FHF 发展过程中有HDV 感染表明病毒感染也容易引起暴发性肝损伤。